【畢業演講】
研究背景:強迫症患者易高估威脅刺激發生的可能性與嚴重性,影響其在訊息處理時注意資源的分配,導致注意偏誤現象。傳統的注意偏誤訓練方式,是藉由注意中性刺激來降低強迫症者對強迫相關威脅情境的敏感性,並增加其對注意的控制能力。然而,研究結果並不一致。有別於傳統注意中性刺激的注意偏誤訓練,暴露於威脅刺激而不做出迴避行為,是暴露不反應療法產生療效的主要程序。另外,傳統注意中性刺激的注意偏誤訓練,為由下而上的歷程,易助長個體對威脅刺激的逃避,是負增強。而經由正念,個體覺察並控制其注意歷程,可增進自上而下的情緒調節歷程,降低對威脅情境的敏感度。結果:於研究一,相較於注意中性刺激,五次介入的注意威脅刺激訓練方式可更降低類強迫症者的注意警覺與注意轉移困難現象;該方式亦能有效降低負向情緒,並提昇正向情緒。易言之,注意威脅刺激的訓練方式效果更佳。於研究二,正念訓練具改善成效,非正念訓練則反之。於研究三,正念結合注意威脅刺激的方式,相較於結合注意中性刺激,二者成效相當,但前者能更降低對衝動的壓抑。結論:對於改善類強迫症者的注意偏誤,注意威脅刺激與正念導向皆扮演重要角色,二者有加成效果,為具有前景的治療方式。